屈光不正的类型是哪些？屈光不正可以自愈吗？怎么治疗屈光不正？治疗贵吗？

一、什么是屈光不正？

（1）屈光不正的定义

屈光不正（RefractiveError）是指眼睛无法将进入的光线正确地聚焦在视网膜上，导致视物模糊的现象。正常情况下，光线经过角膜和晶状体的折射，正确地聚焦在视网膜上，形成清晰的图像。然而，当屈光系统（角膜、晶状体或眼轴长度）出现异常时，光线无法正确聚焦，导致视力下降。

（2）屈光不正的类型

1.近视（Myopia）

近视是常见的屈光不正类型，表现为看远处物体模糊，而近处物体清晰。这是由于眼轴过长或角膜弯曲度过大，导致光线在视网膜前聚焦。

2.远视（Hyperopia）

远视则与近视相反，表现为看近处物体困难，而远处物体相对清晰。远视的原因是眼轴过短或角膜弯曲度不足，导致光线在视网膜后聚焦。

3.散光（Astigmatism）

散光是由于角膜或晶状体表面不规则，导致光线在不同的平面上有不同的聚焦点。患者会感到视物扭曲或模糊，无论是远处还是近处。

4.老花眼（Presbyopia）

老花眼是随着年龄增长，晶状体弹性减弱，调节能力下降，导致看近处物体困难。老花眼出现在40岁以上的人群。

（3）屈光不正的形成原因

遗传因素：家族中有近视、远视或散光史，后代患屈光不正的风险较高。

环境因素：长时间近距离用眼，如阅读、使用电子设备，增加近视风险。

眼部结构异常：角膜或晶状体的形状异常，如角膜曲率不规则，导致散光。

年龄因素：随着年龄增长，晶状体调节能力下降，导致老花眼。

二、屈光不正可以自愈吗？

屈光不正的自愈能力一般来说，分为假性近视和真性近视，二者在复原能力上有所不同。

（1）假性近视与真性近视

1.假性近视（Pseudo-Myopia）

假性近视是由于眼睛长时间处于近距离用眼状态，导致眼部调节肌肉疲劳，暂时性眼轴变短，光线在视网膜上前聚焦。假性近视具有较好的复原性，通过休息、调整用眼习惯，可以在一定程度上改善眼部视力。

2.真性近视（TrueMyopia）

真性近视是由于眼轴长度过长或角膜弯曲度过大，导致光线在视网膜前聚焦。真性近视属于不可逆的生理改变，无法通过简单的休息或调整用眼习惯复原。对于真性近视，主要通过眼镜、隐形眼镜或手术矫正来改善视力。

（2）青少年近视的特殊性

青少年时期是眼轴增长的关键阶段，近视度数快速增长的主要时期。因此，针对青少年近视的控制和干预尤为重要。通过科学的干预手段，如角膜塑形镜（OK镜）、低浓度阿托品滴眼液等，可以有效延缓青少年近视的进展，降低成年后高度近视的风险。

（3）成人近视的自愈性

成年后，眼轴增长基本稳定，近视度数变化较小。因此，成人近视自愈的性较低。对于成年人来说，主要通过佩戴矫正镜片或进行手术矫正来改善视力。

三、怎么治疗屈光不正？

屈光不正的治疗方法多样，主要分为非手术治疗和手术治疗两大类。具体选择需根据个人情况、屈光不正类型及程度、生活需求等因素综合考虑。

（1）非手术治疗

1.眼镜

眼镜是常见、简便的屈光不正矫正方法。根据近视、远视或散光的程度，选择适合的镜片度数即可改善视力。眼镜的优点是简单、可靠，适用范围广，但需要持续佩戴，且对活动有一定限制。

2.隐形眼镜

隐形眼镜相比眼镜更加隐蔽，适合运动、日常活动时佩戴。隐形眼镜的种类繁多，包括软性隐形眼镜、硬性透气隐形眼镜（RGP）、角膜塑形镜（OK镜）等。隐形眼镜需注意清洁和护理，避免眼部感染。

3.角膜塑形镜（OK镜）

角膜塑形镜是一种特殊的硬性透气隐形眼镜，主要用于青少年近视防控。通过夜间佩戴，临时改变角膜形态，达到白天无需佩戴眼镜即可拥有较好视力的结果。同时，OK镜能有效延缓青少年近视度数的增长。

4.药物治疗

低浓度阿托品滴眼液被广泛用于青少年近视控制。研究表明，低浓度阿托品能够显著延缓近视度数的增长，同时对视力矫正结果良好。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行使用。

（2）手术治疗

1.激光手术（LASIK、SMILE等）

激光手术是常见的屈光不正手术，通过改变角膜形态，实现视力矫正。主要类型包括：

LASIK（激光原位角膜磨镶术）

通过飞秒激光或准分子激光制作角膜瓣，再用激光切削角膜基质，矫正近视、远视和散光。优点是改善比较快，视力改善明显；缺点是对角膜厚度有要求，引发干眼或眩光。

SMILE（小切口微透镜取出术）

采用飞秒激光在角膜内部切割微透镜，并通过小切口取出。与LASIK相比，SMILE更加微创，术后干眼症风险较低，适合中高程度近视患者。

2.人工晶体植入术（ICL）

ICL手术适用于高度近视或角膜薄、不适合激光手术的患者。通过植入可逆的人工晶体，矫正近视和散光。ICL手术结果稳定，适用范围广，但费用较高，需要长期随访。

3.后巩膜加固术

后巩膜加固术主要用于病理性近视，通过增强巩膜的机械支持力，减缓眼轴的延长，预防视网膜脱离等并发症。适用于高度近视且眼轴增长比较快的患者，手术复杂，费用较高，且手术结果因个体差异而异。

四、治疗费用是多少？

屈光不正的治疗费用因治疗方法、医院等级、地理位置及个体需求等因素而异。以下是主要治疗方式的大致费用范围：

（1）非手术治疗

1.眼镜

普通镜片：几百元至2000元。

高端镜片（如防蓝光、渐进镜片）：2000元以上。

2.隐形眼镜

普通软性隐形眼镜：每盒约500元至2000元。

硬性透气隐形眼镜（RGP）：每盒约800元至3000元。

角膜塑形镜（OK镜）：6000元至15000元

3.药物治疗

低浓度阿托品滴眼液：约200元至500元/月。

（2）手术治疗

1.激光手术（LASIK、SMILE等）

LASIK：单眼5000元至10000元，双眼约10000元至20000元。

SMILE：单眼8000元至15000元，双眼约16000元至30000元。

2.人工晶体植入术（ICL）

单眼20000元至30000元，双眼约40000元至60000元。

3.后巩膜加固术

单眼15000元至30000元，双眼约30000元至60000元。

（3）其他费用

术后复查：每次复查费用约200元至500元。

配件费用：如隐形眼镜护理液、特殊镜片涂层等，需额外支付。

（4）影响费用的因素

医院等级：医院手术费用较高，但技术和设备更为新型。

手术类型：高端手术（如ICL）费用更高，但结果更佳。

医生经验：经验充足的医生手术费用较高，但术后结果和安心性更有支持。

地理位置：一线城市手术费用普遍高于二三线城市。

五、屈光不正能治好吗？

屈光不正作为一种屈光系统的光学问题，无法通过药物或自然复原完全治疗好，但可以通过有效的矫正手段显著改善视力质量。

（1）非手术治疗的结果

1.眼镜和隐形眼镜

通过矫正镜片，眼镜和隐形眼镜能够有效地调整光线的聚焦位置，使视物清晰。这种方法虽然不能改变眼球的结构，但能大幅提升生活质量。

2.角膜塑形镜（OK镜）

角膜塑形镜不仅能够矫正视力，还能在一定程度上延缓青少年近视的进展。长期佩戴OK镜，部分患者的近视度数增长速度明显减缓，但一旦停止佩戴，角膜形态会逐渐复原，视力回退。

3.药物治疗

低浓度阿托品滴眼液被证明能够有效延缓青少年近视的进展。然而，这种治疗方式无法逆转已经形成的近视，主要作用在于防止进一步加深。

（2）手术治疗的结果

1.激光手术

激光手术能够通过改变角膜形态，矫正近视、远视和散光，使患者在术后无需佩戴眼镜或隐形眼镜即可获得清晰视力。大多数患者术后视力显著改善，但手术结果因人而异，部分患者需要进一步的矫正或调整。

2.人工晶体植入术（ICL）

ICL手术适用于高度近视或角膜条件不佳的患者，通过植入人工晶体矫正视力。手术结果稳定，视力矫正范围广，且具有可逆性。然而，术后需要定期复查，监测晶体位置和眼压。

3.后巩膜加固术

后巩膜加固术主要用于高度近视且眼轴增长比较快的患者，通过加固巩膜减缓眼轴延长，预防或延迟视网膜病变等并发症。手术结果因个体差异而异，不能直接改善视力，但能有效保护眼部健康。